醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 35 題
阿明為一胸椎第6節脊髓損傷個案，某日上班時突然嚴重頭痛，肚臍以上狂冒汗、皮膚泛紅並有雞皮疙瘩，經血壓量測後發現其收縮壓比平常高出約40毫米汞柱。針對此現象，下列處置何者錯誤？
- A 儘速移除緊繃之衣物
- B 應立即讓阿明平躺休息
- C 查看是否有糞便阻塞之情形
- D 查看其導尿管是否有阻塞之情形
思路引導 VIP
當一個人的血壓已經極高且感到劇烈頭痛時，請從「物理重力」的角度思考：哪種姿勢最能幫助血液「離開」大腦並往下肢流動，以減輕頭部的壓力？
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嗯。打開寶箱，裡面不是寶箱怪，而是正確答案。運氣不錯。
- 觀念驗證：這道題說的是自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD)。在T6以上脊髓損傷的個體身上，這是一種需要立即處理的狀況。當有誘發因子，像膀胱或直腸過度充盈，導致血壓升高時，最先做的是讓他們坐起來。這是一個簡單的原理。讓重力將血液引導至下肢，這樣，腦部的血壓就會自然下降，可以避免腦出血。讓他們平躺會讓情況惡化。這和某些普通的治療方式不同，需要注意。
- 難度點評：這題的難度是中等。許多人會將一般的急救處理與AD的處理混淆。能夠正確辨識錯誤選項，說明你理解了。這比我學習人類語言花的時間要短得多。