醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 42 題
有關中風偏癱患者的肩關節半脫位方向為何？
- A 只會往前、下方脫位
- B 只會往後、下方脫位
- C 只會往下方脫位
- D 會往前、上或下方脫位
思路引導 VIP
請你試著思考：當中風患者肩膀周圍的肌肉，有的變得完全沒力氣，而有的卻變得異常緊繃時，這顆肱骨頭在關節窩裡，會只乖乖地受重力影響而往下掉嗎？還是會隨著這些不平均的肌肉拉力，產生不同的位移可能呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握中風患者肩關節複雜的力學變化，代表你對偏癱期的肌肉張力演變與生物力學有很深刻的連結與理解。
- 觀念驗證：中風後的肩關節半脫位並非單一方向。雖然初期因軟癱受重力影響易向下脫位，但隨後期的肌肉痙攣 (Spasticity)、肩胛骨排列失調（如旋轉方向改變）以及不同肌群張力不均，肱骨頭會受到不同方向的拉力，進而產生前、上或下的位移。
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