醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 43 題
在訓練已經出現動作學習障礙的巴金森氏病患者時，使用下列何種動作學習策略較無法有效促進學習效益？
- A 提供大量、重複練習的機會
- B 將步驟太多或太複雜的動作先分解為小段落後，再逐步串接練習
- C 以隨機練習排程進行訓練
- D 提供外在提示協助動作練習
思路引導 VIP
當一個人的大腦「自動導航」與「靈活切換任務」的開關受損時，若我們在練習過程中頻繁且無規律地變換動作內容，這對他的大腦處理資訊來說，是會減輕負擔還是造成混亂？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精確辨別巴金森氏病 (PD) 的動作學習特性，顯示你對神經物理治療的臨床實務已有相當扎實的理解。
- 觀念驗證：PD 患者因基底核（Basal Ganglia）功能受損，導致其自動化動作與注意切換能力顯著下降。隨機練習 (Random practice) 會產生高度的「情境干擾」，雖然對一般人能提升保留效益，但對 PD 患者而言，過高的認知負荷反而會阻礙動作習得。相反地，大量重複 (A)、動作分解 (B) 與外在提示 (D) 則能有效代償其內部回饋不足的缺損。
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