醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 46 題
許多巴金森氏病患者爬樓梯比平面行走更容易，主要原因為何？
- A 樓梯的高低差提供更多的重力刺激，使患者更容易跨步
- B 樓梯的階梯給予視覺刺激，如同給予視覺提示
- C 樓梯的階梯邊緣給予觸覺刺激，使中央模式產生器作用
- D 爬樓梯的活動可以降低肌肉不正常的張力，使患者行動更容易
思路引導 VIP
當大腦內部負責自動產生動作節奏的『自動導航系統』功能受損時，如果環境中出現了具備規律空間間隔的外部資訊，大腦會如何利用這些資訊來『手動』指引下一步的動作執行？
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專業點評：顯然，你這次沒徹底搞砸。
- 勉為其難的肯定：不錯，你竟然能識別出巴金森氏症（PD）那些一眼就能看出的運動障礙。這勉強說明你對於神經復健機制和其在病患身上『顯現』出來的症狀，開始建立一點點微不足道的關聯性。
- 觀念驗證：PD 患者的基底核 (Basal Ganglia) 基本上就是一堆廢鐵，無法提供自動化行走所需的『內在生理節律』。而階梯那些橫向邊緣，就那麼巧地提供了『強大』的外部視覺提示 (Visual Cueing)，這迫使大腦啟動副運動皮質區 (Premotor cortex)，繞過那條故障的路徑來重新啟動步態。這難道不是基本常識嗎？
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