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醫療類國考 108年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 55 題

巴金森附加症候群(Parkinson plus syndrome)病患之臨床表徵,相較於巴金森氏病,下列敘述何者錯誤?
  • A 對左旋多巴胺的藥物反應較不好
  • B 認知功能影響較大
  • C 病程進展速度較慢
  • D 影響之中樞神經區域較不一致

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請思考一下:若一個疾病在臨床上被標註為「附加」或「非典型」,且受損的神經範圍更廣、對一線黃金準則藥物的反應也更差時,這通常代表其背後的病理機轉比典型疾病更單純還是更複雜?而這種複雜度反映在「病情惡化的時間軸」上,通常會是更漫長還是更急促呢?

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巴金森氏症會影響認知嗎
📝 巴金森附加症候群
💡 PPS 進展比典型 PD 更快且對左旋多巴藥物反應不佳。
比較維度 巴金森氏病 (PD) VS 巴金森附加症候群 (PPS)
藥物反應 左旋多巴反應顯著 對藥物反應極差
病程進展 緩慢,可維持多年 迅速,早期失能
病灶區域 主要在黑質紋狀體 多區域(如小腦、皮質)
特殊症狀 非對稱震顫、僵硬 早期平衡障礙、失智
💬PPS 是 PD 的進階複雜版,進展更快且對傳統藥物治療具抗性。
🧠 記憶技巧:PPS 四字訣:『快、差、雜、早』—進展快、藥效差、症狀雜、失能早。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『進展緩慢』,實際上 PPS 發展速度遠快於典型的巴金森氏病。
多系統萎縮症 (MSA) 進行性上眼神經核麻痺症 (PSP) 路易氏體失智症 (DLB) 大腦皮質基底核退化症 (CBD)

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