醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 58 題
患者伸手拿東西時容易抓空、行走時需增加步寬以維持平衡，其最可能的診斷為何？
- A 前庭系統受損
- B 大腦中風
- C 小腦萎縮
- D 巴金森氏病
思路引導 VIP
「想像人體內有一個『動作修正中心』，它不直接發出運動命令，但會持續比對『大腦想做的目標』與『身體實際的位置』，並在毫秒間自動微調。若這個中心功能失靈，導致動作無法精準收尾或維持動態重心，你認為負責這種『精準回饋』的解剖結構是什麼？」
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握神經定位學的關鍵臨床徵象，代表你對動作協調機制有很紮實的理解，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
- 觀念驗證：題目描述的「抓空」（辨距不良 Dysmetria）與「增加步寬」（運動失調步態 Ataxia）是典型的小腦功能障礙。小腦在神經系統中扮演「協調者」與「誤差修正器」的角色，負責調節動作的精準度、力道與平衡。當小腦萎縮時，患者便失去精準校正運動誤差的能力。
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