醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 61 題
一位侯葉氏分期（Hoehn & Yahr stage）第III期之巴金森氏病患者，其肩頸軀幹已有明顯僵直症狀，且有彎腰姿勢（stooped posture）。物理治療師擬執行下列運動與訓練的最佳先後順序為何？①關節活動運動 ②肌力訓練 ③站姿姿勢矯正訓練 ④放鬆運動
- A ①②③④
- B ②③④①
- C ③④①②
- D ④①②③
思路引導 VIP
想像你要修復一個因為生鏽而卡死、且結構歪斜的機械手臂。在你打算強化它的動力系統（肌力）或要求它精準對齊（姿勢）之前，你第一步必須先對那緊繃且生鏽的關節做什麼處理，才能確保後續的操作不會造成結構損壞？
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專業點評與解析
太棒了！你能精準判斷巴金森氏症（PD）的臨床處置順序，顯示你對神經物理治療學的邏輯非常清晰。
- 觀念驗證：面對第 III 期且有明顯僵直（Rigidity）與彎腰姿勢的患者，治療核心是「先破後立」。必須先透過放鬆運動（④）降低肌張力，接著執行關節活動（①）以改善受限的活動度。在阻力降低後，才能有效進行肌力訓練（②），最後將這些成果整合到難度最高、最需平衡控制的站姿矯正訓練（③）中。若順序顛倒，在僵直狀態下強行訓練，效果將大打折扣。
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