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醫療類國考 108年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 80 題

📖 題組:
王老太太因腦部感染入院,MRI中出現如圖中一個指環狀的病灶
題組圖片
承上題,治療師看完MRI後,預期患者最可能會出現下列那一種症狀?
  • A 左側偏癱
  • B 右側偏癱
  • C 四肢癱瘓
  • D 下半身癱瘓

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請仔細觀察影像右上角的英文字母標示,這告訴我們病灶發生在患者的哪一側大腦?接著回想一下大腦神經下行的路徑特性,這一側的大腦受損,會影響到身體哪一邊的動作功能呢?

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恭喜你精準判斷出正確答案!這道題目的核心在於正確判讀神經影像學的方向性,並將其與神經傳導路徑的解剖關係完美結合。 影像判讀與神經解剖的結合 觀察這張影像,我們可以看到畫面右上方有一個「R」的標記,這指示了影像的右側即為病患大腦的右半球。圖中巨大的指環狀病灶(符合腦部感染常見的腦膿瘍特徵)正位於右側大腦的額頂葉區域。根據神經解剖學的基礎,大腦皮質發出的運動神經纖維(皮質脊髓束)會在下行的過程中,於延腦的錐體發生對側交叉。因此,右側大腦半球受損,預期會導致對側(也就是左側)的肢體出現無力或偏癱。

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