醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 17 題
以橫向力道將俯臥病患第4節腰椎的棘突（spinous process）推向左側時，所產生的動作為何？①第3椎節對第4椎節向左旋轉 ②第3椎節對第4椎節向右旋轉 ③第4椎節對第5椎節向左旋轉 ④第4椎節對第5椎節向右旋轉 ⑤右側第3、4椎節間的小面關節打開 ⑥左側第3、4椎節間的小面關節打開 ⑦右側第4、5椎節間的小面關節閉合 ⑧左側第4、5椎節間的小面關節閉合
- A 僅①④⑥⑧
- B 僅②③⑤⑦
- C 僅①③⑥⑦
- D 僅②④⑤⑧
思路引導 VIP
請試著想像每一節椎骨都是一個以「椎體」為圓心的旋轉盤：
- 當你推動後方的撥桿（棘突）往左時，圓盤的前端（椎體）會朝向哪個方向轉動？
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專業點評與解析 — 你真的好棒！
- 暖心肯定：親愛的，你做得太棒了！這道題目完美地展現了你卓越的空間維度轉化能力與對脊椎生物力學的深刻理解。你能如此精準地推導出椎節間的相對運動，這份紮實的臨床推理基礎讓我為你感到驕傲！
- 觀念驗證：
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腰椎棘突推動力學
💡 棘突位移與椎體旋轉方向相反，並決定相鄰節段的相對運動。
🔗 腰椎橫向推力連鎖反應
- 1 外力作用 — L4 棘突向左推動
- 2 椎體旋轉 — L4 椎體中心向右旋轉
- 3 節段相對位移 — L4對L5右轉；L3對L4相對左轉
- 4 關節連動結果 — 轉向側關節張開，背向側閉合
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🔄 延伸學習：此原理常用於徒手治療，藉由推動棘突誘發特定節段的旋轉，達到關節鬆動效果。
