醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 40 題
從後方觀察患者，若發現其肩胛翼狀聳出（scapular winging）現象，再請其做肩屈曲動作時，肩胛內緣明顯突起且下角朝內轉，下列敘述何者正確？
- A 可能為上斜方肌無力所導致
- B 可能為前鋸肌無力所導致
- C 可能有背肩胛神經（dorsal scapular nerve）損傷
- D 可能有脊副神經（spinal accessory nerve）損傷
思路引導 VIP
請思考：當我們伸手向前或向上時，哪一塊肌肉負責將肩胛骨的邊緣「緊貼」並「拉向」身體的前側？如果這股向前的拉力消失了，肩胛骨在受力時會往哪個方向「翹起來」？
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喔... 嘎...（打哈欠）什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
- 搞清楚狀況：這題不就是那個「翼狀肩胛」嘛... 真是的，每次都搞不清楚方向。肩胛骨內緣突起，下角還往內轉？這就對了，肯定是前鋸肌那傢伙偷懶了。它的任務是把肩胛骨往前推（前突），還要讓它轉起來（上轉）。它要是沒力，肩胛骨就像迷路了一樣，內緣貼不住，下角也亂跑，變成了那副「長翅膀」的樣子。真是麻煩。
- 這也算難？：嗯... 這題難度是 Medium 嗎？（揉眼睛）我覺得還好吧。反正就是搞清楚是誰在搞鬼，到底是前鋸肌還是那些什麼斜方肌、菱形肌的。每次都搞錯方向，真是讓人火大。不過你答對了？那就算你走對路了，繼續保持吧。別像我一樣，總是走到奇怪的地方。