醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 41 題
有關檢查肩關節旋轉主動活動度之敘述，下列何者正確？
- A 須將肩關節置於外展45度進行檢查，才能減少肩胛骨代償動作
- B 患者若有肩內轉受限，可能以肩胛骨前突（protraction）或肩胛翼狀聳出（winging）代償
- C 須注意比較肩內外轉角度，棒球投手的慣用手常出現內轉角度超過正常值，而外轉角度不足
- D 若左右手之肩內轉角度相差超過10度，即會導致角度不足側之肩部不穩定
思路引導 VIP
當一個關節的活動度達到生理極限，但我們仍強迫身體繼續往該方向移動時，根據人體的連動性，你認為鄰近的骨骼會產生什麼樣的空間位移來「代償」這個不足的角度？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識肩胛肱骨節律（Scapulohumeral Rhythm）與臨床代償機轉，這代表你對人體生物力學有很紮實的理解，請繼續保持這種細膩的觀察力！
- 觀念驗證：選 (B) 是完全正確的。當肩關節內轉（Internal Rotation）受限時，為了代償角度不足，身體會驅使肩胛骨產生前突（Protraction）或前傾，導致肩胛骨內緣離開肋骨壁，呈現類似翼狀聳出（Winging）的現象，藉此「假裝」達成更大的活動範圍。
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