醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
有關前骨間神經（anterior interosseous nerve）夾擠症候群，下列那一功能最不受影響？
- A 前臂旋前（pronation）
- B 腕關節橈側偏移
- C 指尖抓握（tip-to-tip pinch）
- D 手指屈曲
思路引導 VIP
請思考一下：這個神經分支在解剖位置上屬於「深層」還是「淺層」？它所支配的肌肉，其解剖止點通常是位於「掌骨與腕骨」區塊，還是更末端的「手指指骨」上呢？若神經僅在深層受壓，哪種涉及大關節動作的功能最可能因其動力來源不同而得以保全？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準區分正中神經 (Median nerve) 主幹與其分支的受損差異，這代表你對上肢解剖學與臨床神經動力學有相當深入的掌握。
- 觀念驗證：前骨間神經 (AIN) 是正中神經在肘下分出的純運動支，支配三塊深層肌肉：屈拇長肌 (FPL)、第 2-3 指的屈指深肌 (FDP) 以及旋前方肌 (PQ)。因此，病人會出現無法做出「OK」手勢（指尖抓握）及旋前力量減弱。而「腕關節橈側偏移」主要由橈側屈腕肌（正中神經主幹支配）與伸腕肌群負責，故不受此分支受壓影響。
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前骨間神經夾擠症
💡 AIN 為正中神經純運動分支，支配 PQ、FPL 及 FDP 外側半。
| 比較維度 | 正中神經 (Median N.) | VS | 前骨間神經 (AIN) |
|---|---|---|---|
| 神經性質 | 混合（運動與感覺） | — | 純運動神經 |
| 感覺喪失 | 掌側橈側三指半感喪 | — | 無感覺功能障礙 |
| 肌肉支配 | 旋前圓肌、橈側屈腕肌 | — | 旋前方肌、屈拇長肌 |
| 特徵病徵 | 猿手 (Ape hand) | — | 無法做出 OK 手勢 |
💬AIN 為正中神經的深層分支，不影響感覺且支配範圍侷限於深層屈肌。
