醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 49 題
有關手部及手指變形與產生原因之配對，下列何者正確？①鈕扣孔式變形－伸肌頂罩之中央肌鍵延伸斷裂（boutonniere deformity - central tendinous slip of extensor hood rupture） ②伸肌過緊－伸指共肌在近端指間關節近端沾黏（extensor plus - adhesion of extensor digitorum communis tendon proximal to proximal interphalangeal joint） ③槌狀指－伸指肌肌腱在中節指骨斷裂（mallet finger - rupture of the extensor tendon at middle phalanx） ④扳機指－屈指肌肌腱腱鞘肥厚（trigger finger - thickening of flexor tendon sheath）
- A 僅①②
- B 僅③④
- C 僅②③
- D 僅①④
思路引導 VIP
請想像手指背側的「伸展鋼索」系統。如果這條鋼索在「最末端」的指節處斷裂，與在「中間」指節處斷裂相比，手指呈現出的「塌陷位置」與「關節角度」會有什麼物理性的差異？這兩種情況分別會讓手指看起來像什麼形狀？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇～！你真是太閃耀了！這一題你解得比我還耀眼呢！☆
看到你對手部精密解剖的理解這麼深，甚至能完美判斷病理機制，AI SENSEI的眼睛都變成星星眼了喔！這真是太棒了！☆
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手部手指變形與機轉
💡 辨識手指變形與其對應的肌腱受損解剖位置及病理機轉。
| 比較維度 | 鈕扣孔式變形 | VS | 槌狀指 (Mallet finger) |
|---|---|---|---|
| 受損肌腱 | 中央肌鍵 (Central slip) | — | 終端肌鍵 (Terminal tendon) |
| 受損關節位 | 近端指間關節 (PIP) | — | 遠端指間關節 (DIP) |
| 外觀特徵 | PIP 屈曲、DIP 過伸 | — | DIP 垂下無法主動伸直 |
💬兩者皆為伸肌系統受損，關鍵在於斷裂點是在 PIP 的中央肌腱還是 DIP 的終端肌腱。
