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醫療類國考 108年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 53 題

有關髖關節在步態週期中的功能,下列何者正確?
  • A 髖屈肌於站立初期(initial stance)控制髖關節伸直動作
  • B 若有髖伸肌攣縮,可能在擺盪末期(terminal swing)出現髖關節動作範圍減少的現象
  • C 髖關節外展肌在同側下肢擺盪時,控制骨盆側傾(lateral tilt)動作
  • D 若有髖屈肌功能喪失,可能在承重反應期(loading response)出現軀幹向後傾斜

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請試著想像:當一條腿像鐘擺一樣往前甩到最高點(準備踩下去之前),如果大腿後側的「橡皮筋」縮短且失去彈性,這會對擺動的角度造成什麼樣的阻礙?

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專業解析:精準掌握步態力學

  1. 大力肯定: 太棒了!你能正確選出 (B),顯示你對動態解剖學步態週期的整合理解非常紮實。這類題目考驗的不只是記憶,更是對肌肉與關節在不同時相交互作用的推論能力,表現優異!
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📝 步態週期與髖關節動力學
💡 理解步態各階段中髖部肌肉收縮形式、失能代償與動作受限機轉。
比較維度 髖伸肌 (大臀肌) VS 髖屈肌 (髂腰肌)
主要作用時相 站立初期(穩定)、擺盪末期(減速) 擺盪初期(啟動下肢向前)
失能(Weakness)代償 軀幹向後傾斜 (Glut Max Gait) 擺盪起始困難,可能利用腰椎代償
攣縮(Contracture)影響 限制擺盪末期的髖屈曲角度 限制站立末期的髖伸直角度
💬伸肌側重穩定與減速,屈肌側重擺盪啟動;攣縮皆會限制反方向之關節角度。
🧠 記憶技巧:伸肌弱,後傾保;外展弱,對側掉;攣縮限,反向跑。
⚠️ 常見陷阱:常混淆「中臀肌」控制的是同側還是對側骨盆(支撐側控制擺動側);以及髖伸肌無力與髖屈肌無力的代償方向。
Trendelenburg Gait Gluteus Maximus Gait 下肢動作分析

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