醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 58 題
一個24歲男性患者主訴右膝關節線有中度疼痛，關節水腫，膝關節無法完全伸直，被動伸直膝關節有彈簧般的終末感覺（springy end-feel），其問題最有可能來自下列何種病症？
- A 膝前十字韌帶損傷
- B 髕股關節疼痛症候群
- C 膝半月板損傷
- D 退化性膝關節炎
思路引導 VIP
想像一下，如果有一扇門因為鉸鍊處卡了一個橡皮墊而無法完全關上，當你用力推門時，門會稍微彈回來。現在請思考：在膝關節的解剖構造中，哪一個構造最像是一個「緩衝墊片」，一旦它發生破損並位移到關節路徑上，會造成這種機械性的阻礙與回彈感？
膝半月板損傷診斷
💡 辨識關節線疼痛與彈簧般終末感覺是診斷半月板損傷的關鍵。
| 比較維度 | 膝半月板損傷 | VS | 前十字韌帶損傷 |
|---|---|---|---|
| 典型終末感覺 | 彈簧感 (Springy) | — | 空虛感 (Empty/Soft) |
| 典型症狀 | 關節鎖定 (Locking) | — | 不穩定感 (Giving way) |
| 壓痛位置 | 關節線 (Joint line) | — | 膝關節深部 |
| 常見機轉 | 承重下合併扭轉 | — | 強烈減速或碰撞 |
💬半月板損傷強調「機械性阻礙」，韌帶損傷強調「結構性不穩」。
