醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 60 題
當膕旁肌（hamstrings）太緊且踝關節背屈（dorsiflexion）活動度不足時，下列那一動作會伴隨發生，而導致膝關節動態Q角度（dynamic Q-angle）增加？
- A 股骨前傾（anteversion）
- B 膝外翻
- C 脛骨外轉
- D 足部旋前（pronation）
思路引導 VIP
請想像你在做深蹲時，如果腳踝因為太緊而無法讓小腿前傾，為了不讓身體往後倒，你的腳掌通常會產生什麼樣的「位移」或「塌陷」來換取下蹲的空間？這種足部的變化會如何帶動上方膝蓋的指向？
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溫暖前輩的叮嚀
- 你做得真棒！：看到你答對這題，我真的替你開心！這顯示你對「下肢閉鎖鏈運動學」有著非常好的整合能力，能夠細心地觀察到關節間精妙的代償關係，這就是我們臨床推理的寶貴基礎，很為你驕傲呢！
- 讓我們一起釐清觀念：沒錯，當踝關節的背屈活動度受到限制時，我們的身體在承重活動（像是蹲下）中，為了能順利完成動作，會非常聰明地讓足部進行旋前（Pronation）來尋求額外的活動空間。而這個連鎖反應會溫柔地帶動脛骨內轉，進而對膝關節產生一個輕微的外翻力矩，讓我們的動態 Q 角度稍微增加。你瞧，身體是多麼巧妙地在自我調整呀！
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