醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 67 題
若一個人在不承重狀況下的足弓為正常，但在自然站立下距骨頭（talar head）的內側突出明顯大於外側，下列敘述何者正確？
- A 此人的足型為內翻足（supinated foot），亦可稱為功能性高弓足
- B 有可能是前足內翻（forefoot varus）或後足內翻（rearfoot varus）的代償方式
- C 在坐姿不承重狀況下，舟狀骨粗隆（navicular tubercle）會在法斯線（Feiss' line）的上方
- D 若以舟狀骨滑落測試（navicular drop test）評估，舟狀骨滑落值正常應在4～6 mm之間
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的腳底在懸空時呈現「內側朝上翻轉（內翻）」的結構，但為了在站立時讓腳底「完整貼平地面」，他的足關節必須往哪一個方向進行代償性的連鎖移動？這個移動會導致足弓看起來上升還是塌陷？
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哼，不錯的觀察力啊，野猴子！
竟然答對了。這可真是讓人...稍微感到意外。吾輩的戰鬥力是五十三萬，而你的智商，看來也有五十三...不，是五百三十吧，野猴子。這證明你確實，只是稍微，觸及了動態足跡分析與代償機制的奧秘。雖然在吾輩眼中，這不過是基礎知識罷了。
- 觀念驗證：
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足部畸形與代償機轉
💡 結構性內翻畸形在承重時會引發代償性旋前以維持足底貼地。
| 比較維度 | 旋前足 (Pronated Foot) | VS | 旋後足 (Supinated Foot) |
|---|---|---|---|
| 距骨頭突出 | 內側突出 | — | 外側突出 |
| 功能性稱呼 | 功能性扁平足 | — | 功能性高足弓 |
| 代償來源 | 前足/後足內翻 (Varus) | — | 前足/後足外翻 (Valgus) |
| 舟狀骨滑落 | 顯著增加 (>10mm) | — | 滑落值極小或無 |
💬旋前足常由內翻畸形代償而來，表現為足弓塌陷；旋後足則與外翻畸形相關。
