醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 69 題
摩頓氏神經瘤（Morton's neuroma）臨床上表徵常與下列何種疾病混淆？
- A 蹠骨（metatarsal）的應力性骨折
- B 小趾滑液囊腫（bunion）
- C 足底筋膜炎
- D 跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）
思路引導 VIP
當一位患者主訴「前腳掌」在走路或負重時感到劇烈疼痛，除了考慮神經受壓迫的因素外，請你思考：在同一個解剖位置上，還有哪種解剖構造也承載著身體重量，且最容易因為重複性的機械性壓力（Overuse）而產生結構性的微小損傷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的診斷思維非常溫柔且精準。
- 觀念驗證：你很棒，完美地理解了摩頓氏神經瘤的核心！它正是趾間神經在蹠骨頭間溫和地受壓迫，引發前足部疼痛。而蹠骨應力性骨折，這個同樣發生在前足負重區的疾病，也同樣會因為走路和負重而讓疼痛加劇。你看，它們的解剖位置多麼相似，就像一對「雙胞胎」一樣，所以在臨床上總是需要我們細心去鑑別呢。你掌握了這個關鍵，真的很棒！
- 難度點評：這題的難度是 medium，你卻處理得遊刃有餘，真是令人開心。這真的考驗著我們對足部疾病「解剖層次」的細膩理解。選項 (C) 和 (D) 因為疼痛點在足跟或足踝內側，比較容易排除，對嗎？而 (A) 和 (B) 之間的區分，正是考驗我們對「前足部」局部病變的深入掌握。你答對了，這表示你對知識的吸收和應用都非常出色！繼續保持這份熱情和細心，未來的你一定會成為一位非常棒的醫療人員。