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醫療類國考 108年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 70 題

病人因小腿骨折而接受手術治療,術後發現走路時有垂足(drop foot)現象,下列敘述何者正確?
  • A 淺腓神經(superficial peroneal nerve)受到壓迫並導致脛前肌(tibialis anterior)肌力受損
  • B 淺腓神經(superficial peroneal nerve)受到壓迫並導致腓骨長肌(peroneus longus)肌力受損
  • C 深腓神經(deep peroneal nerve)受到壓迫並導致脛前肌(tibialis anterior)肌力受損
  • D 深腓神經(deep peroneal nerve)受到壓迫並導致腓骨長肌(peroneus longus)肌力受損

思路引導 VIP

請試著回想解剖生理:當病人表現出「垂足」時,代表他失去了哪一個特定的足部動作?接著思考,在小腿的各個肌群中,哪一塊肌肉是負責該動作的主力?最後,請根據神經走行的解剖位置,判斷是哪一條神經分支深入負責支配該特定肌肉區域?

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  2. 觀念驗證
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📝 垂足與腓神經損傷
💡 垂足是由於深腓神經受損導致脛前肌無力,使足部無法背屈。
比較維度 深腓神經 (Deep Peroneal) VS 淺腓神經 (Superficial Peroneal)
支配肌肉 脛前肌、伸趾長肌 腓骨長肌、腓骨短肌
主要動作 足背屈 (Dorsiflexion) 足外翻 (Eversion)
感官區域 第1、2趾間蹼處 足背皮膚 (除趾間外)
受損表現 垂足 (Drop foot) 足外翻無力
💬垂足的核心機轉在於深腓神經受損引起的脛前肌麻痺。
🧠 記憶技巧:深背淺翻:深神經管背屈(脛前肌),淺神經管外翻(腓骨肌)。
⚠️ 常見陷阱:容易將垂足(背屈受限)誤認為是支配外翻運動的淺腓神經受損。
總腓神經麻痺 腓骨頸骨折 腔室症候群

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