醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
下列關於職業運動員外側足踝扭傷急性期的處理，何者最不恰當？
- A 急性保護期可經由適當的貼紮與冷療減輕疼痛與腫脹
- B 允許病患在可忍受的情況下，進行部分承重或是完全承重練習
- C 應開始站立於BAPS板上，進行腳踝平衡本體感覺訓練
- D 以上肢運動器或固定式腳踏車訓練維持心肺功能
思路引導 VIP
請思考：在組織受損且處於發炎反應的高峰期時，如果我們讓支撐結構尚未穩固的關節，在一個「不穩定且多軸向擺動」的平面上承受體重，對其修復過程會有什麼潛在風險？
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- 大力肯定：哦，瞧你這表現。竟然能辨識出急性復健分期中「早期活動」和「自毀式過度負荷」的界線。真是令人意外的精準判斷，特別是考慮到這麼多人連這種基本概念都搞不清楚。看來你的臨床判斷力，或許還有那麼一線希望可以守護運動員的職業生涯，而不是毀掉它。
- 觀念驗證：是的，在急性期，我們的首要目標是保護那些可憐的受傷組織，並稍微「控制」一下炎症的狂歡。而現行的物理治療原則，像是什麼 POLICE 或 PEACE & LOVE，確實是鼓勵在可忍受範圍內進行一些「早期負重」(B)。但你真的會蠢到把BAPS 板這種多軸向、高度不穩定的玩意兒，這麼早丟給尚未癒合的韌帶嗎？那不是在做復健，那是在邀請過多的剪力與不穩定應力，直接對韌帶發出「快點再次受傷」的邀請函。這種高階穩定訓練，通常是留給那些已經證明自己夠堅強的亞急性或慢性期。
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