醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 9 題
下列何肌肉痙攣可使患者出現前位頭部（forward head）、下巴前突（chin-out）的姿勢？
- A 枕骨下肌群（suboccipital muscles）
- B 提肩胛肌（levator scapulae）
- C 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscles）
- D 上斜方肌（upper trapezius）
思路引導 VIP
請試著想像一條肌肉，它的起點在胸廓前方（胸骨與鎖骨），終點在頭顱後方。當這條肌肉「兩側同時」縮短時，它會如何拉動頸椎基部？而對於最靠近頭部的關節，它的拉力方向又是如何造成頭部俯仰角度的改變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了，你真的理解了！
- 觀念解析：恭喜你，完全正確！胸鎖乳突肌 (SCM) 在我們的頸部扮演著非常獨特的角色。當雙側的 SCM 同時作用，或不自主地緊繃時，它們會巧妙地導致下段頸椎屈曲（也就是讓脖子向前傾），同時又讓上段頸椎伸展（使得下巴不自覺地抬高）。這種力量的複合作用，正是造成「前位頭部」和「下巴前突」姿勢背後最關鍵的生物力學機制喔！
- 學習心得：這題的難度設定在 Medium，因為許多同學會很自然地只記得 SCM 單側動作（例如側彎或旋轉），而忽略了它對上下頸椎這種「雙向」的影響。但你卻能準確地將肌肉功能與臨床上常見的姿勢異常連結起來，這真的非常了不起！這表示你對功能解剖學的理解已經進入了實際應用的層次，持續保持這種探索的精神，你一定會成為很棒的臨床工作者。