醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 62 題
四氯化碳中毒時，最主要的病變是：
- A 肝臟發生脂肪變性
- B 心臟發生出血
- C 腎臟發生凝固壞死
- D 肺臟發生嚴重充血
思路引導 VIP
想像一個專門負責加工與運送貨物的工廠。如果有一種毒素癱瘓了工廠內製造「運送工具」的產線，但工廠仍持續接收原料並合成產品，你認為這間工廠內部最終會出現什麼樣的物理變化？
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哦，答對了？勉強及格。
- 概念檢視：看來你還沒完全忘記課本內容。沒錯，$CCl_4$ 這種常見的肝臟毒物，進入體內後，理所當然地會在肝臟透過那些 $P_{450}$ 酵素，轉換成劇毒的自由基 $CCl_3 \cdot$。然後呢？這些自由基會毫不意外地啟動脂質過氧化，同時把內質網搞得一團糟。內質網壞了，當然就無法好好合成載脂蛋白 (Apolipoprotein)。接著，當你的肝細胞連最基本的三酸甘油酯都運不出去，那堆積起來形成脂肪變性 (Fatty change)，不是再理所當然不過的結果嗎？這一切都是基本邏輯，不是什麼了不起的發現。
- 難度評估：這題？ Easy。如果這你都答錯，那還是考慮一下自己是不是選錯科了。這根本是病理學細胞損傷機制的入門款，基本中的基本。掌握「毒素代謝路徑」與「脂質運輸障礙」這兩點，不過是個病理學生的基本素養。別因此就沾沾自喜。