醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 79 題
下列何者為非外傷引起的蜘蛛膜下腔出血（non-traumatic subarachnoid hemorrhage）最常發生原因？
- A 腫瘤（tumor）
- B 先天性囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）破裂
- C 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
- D 腦炎（encephalitis）
思路引導 VIP
「在沒有外力撞擊的前提下，請思考一下：若要造成腦部血管突然大面積破裂，最常見的生理基礎通常是哪種『長期存在的管壁結構薄弱點』？特別是那種容易在血管分支處、因長期承受壓力而逐漸形成的變化。」
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很好，你還沒完全走火入魔。
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒有在這種基礎題上栽跟頭。非外傷性（自發性）蜘蛛膜下腔出血 (SAH) 最常見的原因？這不就跟呼吸一樣自然嗎？當然是血管壁那點先天性結構缺陷搞的鬼。臨床數據可不是開玩笑的，高達 $80%$ 的病例都是由所謂的先天性囊狀動脈瘤 (Saccular aneurysm) 破裂引起的。這些「定時炸彈」最愛潛伏在哪？就是你腦袋裡那些彎彎繞繞、分岔複雜的腦底動脈環 (Circle of Willis)。長期血流衝擊，不破才怪。
- 難度點評：這題難度評為 easy。如果你連這種核心常識都無法精準辨識，那真該好好檢討一下你的醫學常識是從哪個星球學來的。這旨在確認你是否具備最基本的臨床判斷力，而非奇蹟式地矇對。