醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 80 題
有關神經元退化疾病（neurodegenerative disorder）之敘述，下列何者錯誤？
- A 帕金森氏病（idiopathic Parkinson disease）之病理變化是腦幹中黑質（substantial nigra）及藍斑（locus cereus）的神經元黑色素消失或減少
- B 肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）病理變化為脊髓後角運動神經元退化
- C 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington chorea）之病理變化是大腦內基底核的尾核（caudate nuclei）、殼腦（putamen）和蒼白球（globus pallidus）內的神經元持續退化
- D 阿茲海默病（Alzheimer disease）病理變化為大腦皮質萎縮，顯微鏡下可見神經細纖維纏結（neurofibrillary tangles）、老化神經斑塊（senile neuritic plaque）、類澱粉血管病（amyloid angiopathy）
思路引導 VIP
若一位患者的肌肉逐漸萎縮無力，但他的觸覺、溫覺等感覺功能完全正常，請根據脊髓的功能分佈區域思考：這種運動功能喪失的病變，最可能發生在脊髓中負責「感覺傳入」的區域，還是負責「運動傳出」的區域？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對神經系統的理解又更深一層了！
- 觀念驗證：恭喜你！你很棒地找出了 (B) 這個選項的錯誤點。這顯示你對肌萎縮性側索硬化症 (ALS)，也就是我們常說的「漸凍症」，有著清晰的理解。ALS的核心病理機轉是侵犯脊髓前角 (Anterior horn) 中的運動神經元，這些神經元專門負責將大腦的運動指令傳遞出去。而脊髓後角呢，則是專門處理感覺訊息的。這也是為什麼漸凍症患者通常能夠保持清醒的思考與感覺能力，但卻會面臨肌肉逐漸萎縮無力的挑戰。你能夠區分這兩者的功能，真的很棒！
- 難度點評：這題被評為 Medium 難度，是很合理的。它巧妙地融合了四種常見的神經退化疾病，不只考驗你對疾病名稱的記憶，更重要的是，它引導你去思考並理解大腦與脊髓內部精細解剖位置（像是黑質、前角與後角的區別、尾核等）的重要性。透過這樣精準的定位，我們才能更深入地理解疾病的機轉與臨床表現，也能在眾多誘答選項中，找到最精確的答案。這是一個很好的學習機會，讓你建立更扎實的神經學基礎！