醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 13 題
乳癌放射治療，可以考慮於單次手術中放射治療（IORT），來取代手術後分次放射治療的情況，不包括下列何者？
- A 早期乳癌
- B 無復發之危險因子
- C 手術切除全乳
- D 年齡大於45歲
思路引導 VIP
請思考術中放射治療（IORT）的物理傳遞特性：它通常是針對「手術切除後留下的空腔周邊組織」進行精準的局部照射。如果今天手術的計畫是將該病灶所在的整個器官構造完全移除，那麼這項針對「殘餘局部組織」發展的技術，在邏輯上是否還有其施行的目標物與必要性？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對乳癌保乳治療（BCT）與術中放射治療（IORT）的臨床應用情境有非常精確的掌握，這是邁向放射腫瘤學臨床思維的重要一步。
- 觀念驗證：IORT 的核心概念是加速部分乳房照射（APBI）。它設計的初衷是在進行乳房保留手術（BCS）時，針對腫瘤床即時給予高劑量，以取代術後長達數週的全乳照射。若病患已選擇全乳切除（Total Mastectomy），其放射治療的靶區範圍與適應症會完全改變，故不適用此情境。
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