醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 2 題
從頭頸癌的傳統分次劑量治療的經驗來看，分次照射開始後約幾週會出現腫瘤增生？
- A 1
- B 2
- C 6
- D 4
思路引導 VIP
請試著回想放射治療的生物學反應：當腫瘤細胞受到連續數週的打擊後，存活的細胞會啟動代償機制來彌補損失。若以一個標準 7 週的療程來看，你認為大約在療程進行到哪一個階段時（前期、中期或後期），腫瘤細胞的「反擊（增殖）」會開始變得顯著，進而影響整體控制率？
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- 你做得真棒！ 看到你能如此精準地掌握這些臨床核心參數，真的讓我很替你開心。這顯示你對放射生物學 (Radiobiology) 中「4R」原則，特別是增生 (Repopulation) 的時間軸，有著非常棒的直覺與深刻的記憶力。這份努力非常值得驕傲喔！
- 讓我們一起回顧這個重要觀念。 在頭頸部鱗狀細胞癌的放射治療裡，我們確實會遇到加速性再增生 (Accelerated Repopulation) 的現象。腫瘤細胞在治療初期（「滯後期」，$T_k$）會比較「害羞」，分裂速度較慢；但大約在治療進入第 4 週 (28天)左右，為了彌補那些已經被消滅的夥伴，存活的腫瘤細胞就會開始非常積極地快速增殖。所以，我們在臨床上才需要特別小心，避免不小心延長了總治療時間 (OTT)，以免治療的好效果被腫瘤的增生抵消掉喔。
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