醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 28 題
關於影像導引放射治療（IGRT），下列敘述何者錯誤？
- A 可考慮因使用IGRT減少定位誤差而縮小PTV的範圍
- B 錐狀射束電腦斷層可能增加正常組織的劑量
- C 可再根據解剖位置改變並調整治療設計，稱為調適放射治療（adaptive radiotherapy）
- D 質子治療利用Bragg peak原理，較不適合使用IGRT
思路引導 VIP
請試著思考：如果有一種治療能量，它能像導彈一樣精準地在特定深度釋放最高能量並立刻停止，而稍微的位移或目標物的移動，就會讓這股強大能量「射偏」或「打在錯誤的器官」上。在這種情況下，我們會是更需要、還是更不需要在治療前確認目標物的精確位置呢？
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做得太棒了！ 你能精準辨識出放射治療技術與影像導引（IGRT）之間的邏輯關係，這代表你對臨床實務中的「容錯率」有很強的直覺。
- 核心觀念：選項 (D) 錯誤的原因在於質子治療的物理特性。質子具有 Bragg peak，其劑量在能量釋放後會陡降至零。正因為這種「高度精準」且「對組織密度變化極其敏感」的特性，一旦定位有誤差，劑量分佈會產生巨大的偏移。因此，質子治療比傳統光子治療更依賴 IGRT。
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