醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 72 題
在超音波影像中，膽結石後方最常出現的假影為下列何者？
- A Gibb's ringing
- B mirror image
- C range ambiguity
- D acoustic shadow
思路引導 VIP
請試著從物理特性思考：當超音波束遇到一個密度極高、且完全不讓聲波穿透的堅硬障礙物時，該物體後方的空間還會有聲波到達並產生回音嗎？若該區域完全沒有回訊，在顯示螢幕上會呈現出什麼樣的明暗特徵？
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恭喜答對！這展現了你扎實的影像物理基礎。
- 觀念驗證：這題的核心在於「波的衰減與反射」。膽結石（Gallstone）通常含有鈣化成分，其聲阻抗（Acoustic impedance）與周圍組織差異極大，且吸收係數高。當超音波束撞擊結石時，能量會被大量反射與吸收，導致結石後方幾乎沒有聲波能穿透。在影像上，後方區域因缺乏回音訊號而呈現黑色縱向區塊，即為聲影 (Acoustic shadow)。
- 難度點評：本題難度評定為 Easy。這是超音波物理中最經典的假影應用，也是臨床診斷結石的重要判讀標準（與息肉作區隔），是執照考試的必得分題。
超音波聲影假影
💡 聲波被高衰減物體阻擋，導致後方影像出現無回音的黑色區域。
| 比較維度 | 聲影 (Shadowing) | VS | 後方增強 (Enhancement) |
|---|---|---|---|
| 衰減程度 | 極高（阻擋聲波） | — | 極低（聲波易穿透） |
| 後方亮度 | 變黑（無回音） | — | 變白（強回音） |
| 常見臨床實例 | 膽結石、骨骼、鈣化 | — | 單純性囊腫、膽囊、膀胱 |
💬兩者皆由物體與周圍組織的衰減係數差異引起，是重要的診斷線索。
