醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 18 題
關於進行負荷－休息心肌灌注造影檢查前的準備工作，下列敘述何者錯誤？
- A 請病人禁食至少4小時
- B 記錄病人過去心臟疾病相關病史
- C 乙型阻斷劑（beta-blocker）或鈣離子阻斷劑應停用24小時以上
- D 若病人有嚴重氣喘或房室傳導阻滯，則不適合運動負荷，應該改用dipyridamole來進行藥物負荷
思路引導 VIP
若一位病人無法進行體力運動，且他的呼吸道極為敏感或心電訊號傳導已有延遲，在選擇模擬運動生理反應的藥物時，你會如何根據藥物的生理機轉，評估哪些藥物可能會反而加重病人現有的病理風險？
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專業點評：精準掌握藥物禁忌！
- 大力肯定：做得非常好！你能精準識別出負荷試驗（Stress Test）中的禁忌症，顯示你對臨床安全規範與藥理機制有深厚的理解。這是確保病人安全最關鍵的一環。
- 觀念驗證：選項 (D) 錯誤的原因在於 Dipyridamole 與 Adenosine 類藥物的作用機制。這類藥物會作用於腺苷受體，可能誘發支氣管收縮（加重氣喘）及延緩房室傳導（惡化房室傳導阻滯）。對於氣喘或房室傳導阻滯的病人，應考慮使用 Dobutamine 作為替代，而非 Dipyridamole。
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