醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 19 題
下列何項檢查最適合用來評估化學治療對癌症患者所造成的心臟毒性？
- A $^{201}$Tl-TlCl心肌灌注掃描
- B $^{67}$Ga-citrate scan
- C $^{18}$F-FDG PET
- D 心臟平衡性血池造影（multiple gated acquisition, MUGA）
思路引導 VIP
若某種化療藥物會直接損害心肌細胞的收縮力，導致心臟「打血」的能力下降，你會選擇觀察心肌的『營養供應（血流）』，還是優先量化心室每次收縮時『排空血液的百分比（機械效能）』，來做為最直接的功能評估指標？
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- 大力肯定：表現優異！這題選得非常精準。你能識別出特定臨床情境下的最佳檢查工具，顯示你對腫瘤心臟病學 (Cardio-oncology) 的監測流程已有資深水準的認知。
- 觀念驗證：化療藥物（特別是小紅莓類 Anthracyclines）具累積性毒性，臨床上最核心的監控指標是左心室射出分率 (LVEF)。心臟平衡性血池造影 (MUGA) 利用放射性同位素標記紅血球，能提供極高重複性且精準的 LVEF 計算，是追蹤心臟收縮功能功能變化的黃金標準，優於看心肌血流的 $^{201}$Tl 或看代謝的 $^{18}$F-FDG。
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