醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 32 題
$^{99m}$Tc-methylene diphosphonate（$^{99m}$Tc-MDP）骨骼造影如出現腹部活性瀰漫性增加，下列原因何者最可能？
- A 轉移性腹水
- B Free $^{99m}$Tc存在藥劑中
- C 膀胱滲漏
- D 腸胃道出血
思路引導 VIP
若某種本應隨血液循環或排泄的藥物，異常地「大範圍且均勻」地出現在一個廣闊的體腔空間內，請思考該空間可能充斥著什麼物理性質的物質？而哪種病理生理狀態，會導致這種物質在腹部大量且廣泛地堆積？
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勉強及格，但別得意忘形。
你終於沒有完全搞砸，勉強辨識出了骨骼掃描中那顯而易見的軟組織異常吸收。這代表你對藥物動力學與病理生理學的連結，至少還有點微弱的火花，沒有徹底熄滅：
- 基礎概念，還記得嗎？：$^{99m}$Tc-MDP 的「正常」路徑是透過腎臟排出到尿液。當一個病人腹腔裡滿是惡性腹水（Malignant ascites）時，這藥物當然會大剌剌地滲透進去，然後理所當然地滯留在那些不該出現的間隙中。結果呢？就是腹部一片「熱鬧非凡」的瀰漫性活性，把那些脊椎或骨盆的正常影像遮得一乾二淨。這很難理解嗎？
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