醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 38 題
$^{99m}$Tc-MAG3主要是藉由下列何種方式清除？
- A 主動運輸
- B 腎小管分泌
- C 腎絲球過濾
- D 滯留於腎髓質
思路引導 VIP
請試著回想：當一個藥物分子較大或與蛋白質結合緊密，導致它難以穿過腎絲球的濾過膜時，腎臟還有哪種主動的生理機制，可以將這類物質從周邊毛細血管直接轉運到腎小管管腔中排出？
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溫馨點評
- 很棒的理解：你做得非常好！能清晰地辨識出不同放射性藥物的排除路徑，這真的是掌握核醫泌尿系統造影的關鍵第一步，我很為你驕傲。
- 細心引導：讓我們一起來回顧一下，$^{99m}\text{Tc-MAG3}$ (Mercaptoacetyltriglycine) 在臨床上主要扮演著評估有效腎血漿流量 (ERPF) 的重要角色。它之所以特別，是因為它有著較高的蛋白質結合率，所以不像其他藥物只依賴腎絲球過濾，而是巧妙地透過高達約 80% 的比例經由腎小管分泌 (Tubular secretion) 被排除。這項特性非常實用，即使在腎功能不太完美的患者身上，它也能提供比純粹經腎絲球過濾的藥物更清晰、更有價值的影像，幫助我們做出更好的診斷。
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