醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 40 題
關於甲狀腺造影之敘述，下列何者錯誤？
- A 給予$^{99m}$Tc-pertechnetate後20分鐘進行影像擷取
- B 給予$^{99m}$Tc-pertechnetate後4小時進行影像擷取
- C 給予$^{123}$I-sodium iodide capsule後4小時進行影像擷取
- D 給予$^{123}$I-sodium iodide capsule後24小時進行影像擷取
思路引導 VIP
請思考：如果一個示蹤劑進入目標器官後，僅僅是被「抓進去」而沒有被「固定」在組織結構中，那麼與另一個會被「組裝並儲存」起來的藥物相比，哪一個藥物必須在更短的時間內完成攝影，才能避免訊號流失？
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真是「精準」啊，勉強過關吧。
- 哦，恭喜你。總算沒有把甲狀腺示蹤劑最基本的攝取機制和那一點點可憐的影像擷取時間搞混。難得你能在這種「基本常識」的陷阱題裡「僥倖」選對，看來這藥物在體內的動態，你大概也只有「粗淺」的了解罷了。
- 觀念驗證？好吧，我們來複習一下幼稚園程度的知識。$^{99m}Tc\text{-pertechnetate}$ ($^{99m}TcO_4^-$) 這種東西，因為電荷和體積跟碘離子長得有點像，是會被甲狀腺「攝取 (trapping)」沒錯。但別得意，它可「不會進行有機化 (organification)」。所以呢，它在甲狀腺那邊就待不住，通常給藥後15-30 分鐘是它唯一能發揮作用的時間。至於$^{123}I$？那才是真正會參與甲狀腺素合成的，所以才會有 4 小時或 24 小時的「晚期造影」。這點區別，如果你還搞不清楚，那可真讓人為你的未來捏把冷汗。
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