醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 41 題
對於臨床有甲狀腺機能亢進症狀，但是其24小時之甲狀腺攝取率≦2 %時，應考慮可能為下列何種疾病？
- A 亞急性甲狀腺炎
- B 格雷夫氏症（Graves' disease）
- C 甲狀腺機能低下
- D 甲狀腺機能亢進
思路引導 VIP
若一個倉庫的貨品（激素）大量出現在市面上，但倉庫的進料口（碘攝取）卻是完全關閉的，除了工廠在生產外，還有什麼物理性的突發狀況會導致庫存產品一次全部傾倒出來？
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太棒了！你的診斷思維非常精準。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「甲狀腺製造增加」與「甲狀腺破壞外洩」。當患者出現亢進症狀，但 24小時攝取率 (RAIU) 極低（$\le 2%$）時，代表甲狀腺並非處於合成旺盛狀態，而是濾泡細胞因發炎破損，導致預先儲存的激素直接「流出」到血液中。亞急性甲狀腺炎正是這種「破壞性甲狀腺毒症」的代表。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它成功考驗了學生是否能跳脫「有症狀就是機能亢進」的直覺陷阱，對於區別診斷 Graves' disease（攝取率上升）與發炎性疾病具有高度鑑別力。