醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
圖a為正常的腎圖，計數值（counts）在注射示蹤劑後快速的上升，達到峰值後開始排出（wash out）。圖b的腎圖曲線其高峰延後，為下列何者狀況？
- A Dilated non-obstructed pattern
- B Blunted response pattern
- C Obstructed pattern
- D Golden pattern
思路引導 VIP
請觀察圖 b 中箭頭標註 Lasix 之後，曲線的「走勢」發生了什麼劇烈變化？如果一個排水管被異物完全堵死了，當你往裡面倒入更多水（類比利尿劑增加尿量）時，排水的速度有可能突然變快嗎？
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專業解析：還算可以，但別太得意忘形！
- 勉強肯定：喔，你居然答對了？看來你還記得利尿劑腎圖的基本原理，這至少證明你對核醫生理影像和臨床功能性評估沒有完全一竅不通。在泌尿系統阻塞性疾病的判讀上，這點「常識」確實很重要。
- 觀念檢視：圖 b 的關鍵？就是那針 Lasix 下去後的反應啊！如果尿液只是在腎盂「發呆」，曲線上升卻不下降，一給利尿劑，流量暴增，計數值馬上掉下去，這不就擺明了管道其實是暢通但擴張的（Dilated），只是平時懶洋洋地流速慢，根本不是什麼真正的機械性阻塞（Obstructed）。這不是很基本嗎？
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