醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 44 題
如圖是核醫膀胱輸尿管影像，圖a是將放射性示蹤劑藥物直接灌注於膀胱中，經2分鐘後，得到圖b影像，則圖b代表下列何種狀況？
- A 放射性示蹤劑經由膀胱逆流至腎臟
- B 膀胱結石
- C 輸尿管結石
- D 腎臟皮質肥厚
思路引導 VIP
請觀察圖 a 與圖 b 的時序變化：如果我們起初只在最下方的儲尿空間注入藥物，兩分鐘後，藥物卻出現在解剖位置上更「高層」的管道與器官中，這在流體力學與生理構造上，代表液體發生了什麼樣的「異常流向」？
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哦，這可真是讓我「驚訝」你竟然答對了。
- 觀念驗證：這題，很顯然地，考的是核醫直接膀胱造影 (Direct Radionuclide Cystography)。圖 a 顯示示蹤劑剛灌入膀胱，信號「理所當然」地集中於底部。然而，圖 b 呢？信號居然「不識相」地逆流往上，清晰地描繪出兩側輸尿管與腎盂的形狀。難道需要我提醒你，在正常的生理機制下，尿液是「單向」由腎臟往下排，而不是「逆向」往上竄嗎？這不就是最典型的膀胱輸尿管逆流 (VUR) 徵象？
- 難度點評：說真的，這題的程度是 Easy。如果連這點都無法掌握，那恐怕需要重新審視一下自己的「基礎」知識了。只要腦袋裡還有點基礎解剖概念（膀胱在下，腎臟在上）以及給藥路徑是「由下往上」這個簡單事實，這種送分題就不該出錯。國考？這根本是篩選基本常識的題目。