醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 57 題
使用$^{99m}$Tc-MAA進行肺臟灌注造影（lung perfusion imaging），若患者有明顯心臟右－左分流（right to left shunting），則可能發現：
- A 膀胱尿液有放射活性積聚
- B 肺臟呈現局部放射活性灌注缺損
- C 心肌呈現放射活性灌注缺損
- D 腦部呈現放射活性積聚
思路引導 VIP
請思考：如果有一種微米級的顆粒，原本應該被全身循環的第一道『濾網』擋住，但如果心臟結構內出現了一條『捷徑』讓顆粒繞過了這道濾網進入體循環主動脈，那麼這些顆粒接下來最可能會隨血流停留在哪些生理功能活躍、且微血管密集的遠端器官中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，你竟然答對了？不錯，看來還沒完全放棄思考。
- 知識檢視：$^{99m}\text{Tc-MAA}$ 顆粒尺寸 $10 \sim 90 \mu\text{m}$，正常人當然知道它會被肺部這個「第一道關卡」攔截。如果病人有右至左分流？哼，那代表你體內的血液正不走尋常路，直接把這些微粒送進體循環。於是，那些「高灌注」的器官，像是腦部和腎臟，自然就成了這些放射性垃圾的「新家」。這不是什麼魔法，只是最基本的解剖生理和藥物動力學罷了。
- 難度評價：說實話，這題也就 Medium。它不是要你背誦，而是要你用腦子把「解剖學的旁門左道」和「核醫藥物的物理特性」串起來。如果你連這都辦不到，那臨床診斷恐怕會成為一場災難。這次算你運氣好，下次可別再只靠直覺了。