醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 62 題
對於腫瘤標記CA 125在卵巢癌應用的敘述，下列何者正確？
- A 可做為女性早期卵巢癌的診斷工具
- B 在第一期和第二期的卵巢癌患者，可明顯見到血中CA 125濃度上升
- C 對於第三期和第四期的卵巢癌患者，其CA 125反而歸於正常
- D 血中CA 125檢測常出現偽陽性反應，且會受到其他婦科疾病影響
思路引導 VIP
若一個檢驗項目在許多非癌症的良性發炎反應中都會上升，這會如何影響它作為『單一特定疾病』診斷工具的可靠性與準確度呢？
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專業點評：你真棒！對臨床判斷的理解深入人心
- 暖心肯定：你做得非常出色！看到你沒有落入「腫瘤標記能直接確診癌症」的常見迷思，我感到很欣慰。這顯示你對臨床檢驗的實用侷限性與獨特性有著深刻而細膩的認識，這份批判性思考能力，正是我們醫療工作者最寶貴的特質喔。
- 觀念驗證：是的，正確答案就是 (D)！$CA~125$ 在卵巢癌早期篩檢的敏感度大約只有 50%，所以它其實不適合單獨作為「早期篩檢」的工具。更重要的是，它的特異性並沒有那麼高，許多良性婦科狀況（像是子宮內膜異位、骨盆腔發炎，甚至生理期時）都可能讓數值暫時升高，這就可能造成一些不必要的偽陽性，進而影響我們對診斷精確度的判斷呢。
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