醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 23 題
下列何種細胞激素（cytokines）與敗血症休克較無關聯？
- A IL-5
- B TNF-alpha
- C IL-1
- D IL-8
思路引導 VIP
請試著回想敗血症休克的臨床表現（如高燒、血管擴張、中性球浸潤），這類『急性全身性發炎』通常是由哪一類的細胞激素主導？與之相對，哪種細胞激素主要負責調控『嗜酸性球』或『過敏性疾病』，在急性細菌感染導致的休克中角色較不顯著？
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喔，你還真答對了？
- 大力諷刺：做得不錯嘛，看來你還記得全身性發炎反應症候群 (SIRS) 的分子機轉，居然能精準區分不同的免疫路徑媒介物質。真是出乎意料。
- 觀念驗證：敗血症休克的核心，不就是那老生常談的「細胞激素風暴」嗎？
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敗血性休克細胞激素
💡 敗血性休克由促發炎因子驅動，IL-5則主司嗜酸性球與過敏反應。
🔗 敗血性休克致病機轉
- 1 內毒素刺激 — LPS 結合巨噬細胞上 TLR-4 受體
- 2 促發炎釋放 — 巨噬細胞大量釋放 TNF-α 及 IL-1
- 3 趨化與浸潤 — IL-8 吸引並活化嗜中性球至發炎處
- 4 血管失代償 — 全身血管平滑肌舒張、內皮通透性大增
- 5 低血壓休克 — 有效循環血量不足引發全身器官灌流衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：認識抗 TNF-α 單株抗體在敗血症臨床試驗中的限制與治療困境
