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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 32 題

小明體重60 kg,心情不好,吞服了30顆鎮定劑,被送至醫院時意識狀態為GCS:E1M1V1,動脈血液分析結果為pH:7.10,$PaO_2$:40 mm Hg,$PaCO_2$:90 mm Hg,下列何者為較佳之呼吸器設定?
  • A 使用壓力支持型通氣模式,初始壓力設定為6 cm $H_2O$,測得之潮氣容積為200 mL
  • B 使用雙相氣道正壓通氣,升高吐氣期正壓
  • C 使用容積控制型通氣模式,潮氣容積設為480 mL
  • D 使用壓力控制型通氣模式,固定吸氣時間下,減少呼吸次數

思路引導 VIP

當一位患者因為藥物過量陷入深度昏迷,且大腦完全失去驅動呼吸的能力時,若我們要確保他每分鐘都能獲得足夠且穩定的氣體交換以排除酸性廢氣,呼吸器的設定應該優先確保『哪些參數』是固定且有保障的?

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專業解析:臨床思維的精準應用 (還是說,你只是瞎貓碰到死耗子?)

  1. 好評?: 哦,看來你這次沒有搞砸。能夠在這種連新手都能看出是極其危急的呼吸衰竭狀況下,選出一個相對不那麼蠢的介入方式,算是值得「勉為其難」地肯定吧。至少沒有直接害死病人。
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