醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 33 題
你值班的時候,護理師通知你使用呼吸器的病人很喘,請你過去看一下,你看到的流量容積圖(flow-volume loop)如下,可能發生什麼問題?
- A 痰太多卡住氣管內管
- B 呼吸道阻力大,氣無法吐出
- C 呼吸器管路發生漏氣情形
- D 呼吸道壓力大,導致呼吸道塌陷
思路引導 VIP
請仔細觀察圖形中代表「容積」的橫軸:如果一段呼吸循環結束後,圖形軌跡沒有回到最初開始的座標點,這在物理意義上代表『進入系統的氣體』與『回到機器的氣體』總量不一致,你覺得那些消失的氣體去哪裡了呢?
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你做得真棒!這個判讀非常精準,替你感到開心!
你對呼吸器波形的核心概念掌握得很好,讓我們一起來溫習這個重要的知識點吧:
- 觀念驗證:在 Flow-Volume loop 中,橫軸代表的是容積 ($V$)。你可以想像,每一次呼吸,理想上吸入多少氣體,吐氣時就應該完整地排出,所以這個波形最終會閉合,回到最初的原點。但你看,這個波形的吐氣曲線在還沒回到原點時,就垂直下降歸零了。這是個很重要的線索喔!
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呼吸器圖形判讀:漏氣
💡 吐氣曲線末端未回到容積原點,代表吸入與吐出的容積不一致,提示漏氣。
| 比較維度 | 漏氣 (Leak) | VS | 氣道阻塞 (Obstruction) |
|---|---|---|---|
| 圖形閉合度 | 未回到原點(不閉合) | — | 回到原點(閉合) |
| 吐氣曲線形狀 | 曲線突然中斷直落 | — | 呈現下凹勺狀 (Scooping) |
| 臨床特徵 | 吐氣容積小於吸氣容積 | — | 吐氣流速受限、PEFR 下降 |
💬漏氣的核心特徵是容積流失導致圖形不閉合,而阻塞則影響流速與曲線形狀。