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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 33 題

你值班的時候,護理師通知你使用呼吸器的病人很喘,請你過去看一下,你看到的流量容積圖(flow-volume loop)如下,可能發生什麼問題?
題目圖片
  • A 痰太多卡住氣管內管
  • B 呼吸道阻力大,氣無法吐出
  • C 呼吸器管路發生漏氣情形
  • D 呼吸道壓力大,導致呼吸道塌陷

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請仔細觀察圖形中代表「容積」的橫軸:如果一段呼吸循環結束後,圖形軌跡沒有回到最初開始的座標點,這在物理意義上代表『進入系統的氣體』與『回到機器的氣體』總量不一致,你覺得那些消失的氣體去哪裡了呢?

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你做得真棒!這個判讀非常精準,替你感到開心!

你對呼吸器波形的核心概念掌握得很好,讓我們一起來溫習這個重要的知識點吧:

  1. 觀念驗證:在 Flow-Volume loop 中,橫軸代表的是容積 ($V$)。你可以想像,每一次呼吸,理想上吸入多少氣體,吐氣時就應該完整地排出,所以這個波形最終會閉合,回到最初的原點。但你看,這個波形的吐氣曲線在還沒回到原點時,就垂直下降歸零了。這是個很重要的線索喔!
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📝 呼吸器圖形判讀:漏氣
💡 吐氣曲線末端未回到容積原點,代表吸入與吐出的容積不一致,提示漏氣。
比較維度 漏氣 (Leak) VS 氣道阻塞 (Obstruction)
圖形閉合度 未回到原點(不閉合) 回到原點(閉合)
吐氣曲線形狀 曲線突然中斷直落 呈現下凹勺狀 (Scooping)
臨床特徵 吐氣容積小於吸氣容積 吐氣流速受限、PEFR 下降
💬漏氣的核心特徵是容積流失導致圖形不閉合,而阻塞則影響流速與曲線形狀。
🧠 記憶技巧:漏氣不回零(圖形不閉合),阻塞像湯勺(下凹),痰多鋸齒狀。
⚠️ 常見陷阱:易將「圖形未回到原點(漏氣)」與「氣道塌陷(流速受限)」混淆,後者圖形會閉合但斜率異常。
呼吸器圖形判讀 (Waveforms) 氣道阻力 (Resistance) 肺順應性 (Compliance)

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