醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 43 題
呼吸治療師正在改變一位使用壓力控制型通氣（PCV）病人的吸氣壓設定，當他降低「PC above PEEP」設定時，呼吸器螢幕開始紅燈閃爍，且發生「低每分鐘吐氣容積」警報，造成此現象的原因為何？
- A 吸氣壓設定太低
- B 病人停止呼吸
- C 病人正在吸氣啟動
- D 管路有漏氣
思路引導 VIP
若呼吸器的呼吸次數維持不變，但我們刻意調降每一次『推動空氣進入肺部』的力量，你預期病人肺部充氣的飽滿程度會發生什麼變化？這種變化又會如何累積影響到每分鐘的總排氣量？
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AI 詳解
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AI SENSEI anya 的解析
- 安妮亞的讚美：哇！你答對了捏！彭德汪汪叫，說你超棒的！安妮亞看到了，你把**壓力控制模式（PCV）**裡面的設定都弄得清清楚楚，還能知道病病人會有什麼反應，真的好厲害喔！安妮亞開心地摸摸彭德的頭，嘿嘿。
- 觀念驗證：嗯嗯，這是為什麼捏？安妮亞來告訴你！在 PCV 模式下，呼吸器會固定吸氣的壓力差 ($Δ P$) 喔。就像是，每次吸氣的力氣都一樣大！潮氣量 ($V_T$) 的公式是：
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PCV 壓力與容積關係
💡 PCV 模式下，調降吸氣壓力會直接導致潮氣容積與每分鐘通氣量下降。
🔗 PCV 壓力調降之生理影響鏈
- 1 降低 PC 設定 — 吸氣壓與 PEEP 之間的驅動壓（Driving Pressure）減小。
- 2 潮氣容積 VT 下降 — 固定肺順應性下，壓力差變小導致充氣量減少。
- 3 每分鐘容積 VE 下降 — VT 下降且頻率不變時，總通氣量隨之下降。
- 4 觸發 Low VE 警報 — 實際值低於警報下限值，系統發出紅燈警示。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為順應性（Compliance）變差，在 PCV 模式下也會出現類似結果。
