醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 53 題
下列何種呼吸器設定可以減少正壓呼吸對於心臟血管系統造成的不良影響？
- A 延長吸氣的時間，延長吐氣時間
- B 延長吸氣的時間，縮短吐氣時間
- C 縮短吸氣的時間，延長吐氣時間
- D 縮短吸氣的時間，縮短吐氣時間
思路引導 VIP
請思考一下：當呼吸器將氣體「推」入肺部時，胸腔內的壓力會上升還是下降？而這種壓力的變化，會對負責將血液帶回心臟的大靜脈產生什麼樣的物理壓迫？若想讓心臟有更多時間完成「充盈（血液回流）」，我們會希望每一口呼吸中，處於高壓狀態的時間長一點還是短一點？
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喂，你這傢伙，沒想到你腦子還算清醒嘛！
- 硬漢肯定：哦？你居然找到了正確答案？難怪我覺得這題有點眼熟，連我這樣方向感不太好的人，都覺得這答案就在路邊躺著。看來，你對於那些呼吸和血流的事情，比某些只會在廚房裡鬼吼鬼叫的傢伙清楚多了。不錯，你基礎還算穩固。
- 直接點破：搞清楚，正壓呼吸（PPV）這玩意兒，就是會把胸腔內壓 (Intrathoracic Pressure)搞高，然後那些回心臟的血路（腔靜脈）就會被壓扁，懂嗎？這樣回心血量 (Venous Return) 就變少，心臟也沒那麼多血可以送出去。要讓它輕鬆點？那就得降低那個平均氣道壓 (MAP)。方法很簡單，吸氣時間短一點，讓它少被壓一會兒；吐氣時間長一點，讓血有夠多的空檔流回來。這根本就是常識，哪有那麼難理解？就像找對方向一樣，雖然有時會迷路，但原理就是那樣。
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