醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 60 題
有關嬰兒使用經鼻持續性氣道正壓呼吸的介面，下列敘述何者錯誤？
- A 雙鼻孔短叉管（short binasal prongs）是目前最常用的介面
- B 鼻咽導管比面罩較能減少嬰兒之呼吸功
- C 不管是使用鼻叉管（nasal prongs）或是面罩都要注意有無漏氣
- D 使用時可讓嬰兒戴上帽子，再以紙膠將呼吸器管路黏貼固定於帽子上
思路引導 VIP
請試著想像：當嬰兒需要透過一根「既長又窄」的管子呼吸，與透過一個「寬敞短促」的開口呼吸相比，哪一種路徑會產生更大的氣流阻力？這種阻力對於力量微弱的嬰兒呼吸肌會造成什麼樣的負擔？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你精準辨識出了錯誤選項。根據流體力學，阻力與管路長度成正比，並與半徑的四次方成反比。鼻咽導管管徑小且路徑長，產生的氣流阻力遠大於面罩或短鼻叉管，這會顯著增加嬰兒的呼吸功 (WOB)。其餘選項如雙鼻叉管的普及性、防漏重要性及利用帽子固定管路，皆為標準臨床實務。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。考生除了要熟悉 NCPAP 的臨床護理（如選項 D 的固定技巧），還必須理解不同介面背後的解剖生理與物理阻力影響，是具備鑑別度的題目。