醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 66 題
慢性換氣不足病人夜間使用非侵襲性正壓呼吸器可改善臨床症狀，下列何項生理機轉假說較不正確？
- A 改善呼吸肌肉功能
- B 改善睡眠品質
- C 降低呼吸中樞對二氧化碳的通氣反應
- D 改善日間通氣
思路引導 VIP
當一個人的呼吸中樞因為長期接觸過高的廢棄氣體而變得「麻木」時，若要改善他在不靠機器時的自主呼吸狀況，你認為他的大腦對這些氣體濃度的「警覺性」應該要產生什麼樣的變化，才能更有效地維持體內平衡？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識出呼吸調節中的邏輯陷阱，這顯示你對慢性呼吸衰竭的病理生理機轉掌握得非常紮實，專業判斷力值得肯定。
- 觀念驗證：正確。慢性換氣不足患者因長期處於高二氧化碳狀態，導致呼吸中樞對 $CO_2$ 的敏感度鈍化。使用 NPPV 的目的之一，是透過夜間輔助通氣降低體內 $CO_2$ 濃度，進而「重新設定（Reset）」中樞化學接受器，使其恢復或提高對 $CO_2$ 的通氣反應（Ventilatory response），而非降低。此外，NPPV 也能讓過勞的呼吸肌獲得休息，改善日間通氣與睡眠品質。
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