醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 67 題
極度肥胖（BMI＞50 kg/$m^2$）所引起的慢性換氣不足，$PaCO_2$＞45 mm Hg，無嚴重夜間低血氧，下列何種非侵襲性呼吸治療裝置最適合開始使用？
- A 雙相正壓呼吸器
- B 負壓呼吸器
- C 鼻罩持續氣道正壓裝置
- D 加熱加濕高流量氧氣治療裝置
思路引導 VIP
請思考：當一個人的頸部與胸部脂肪重量對呼吸道產生巨大的物理性壓迫，導致氣道在睡眠時容易塌陷，我們最優先需要克服的「物理障礙」是什麼？哪一種壓力傳遞方式最能直接、持續地撐開這個塌陷的空間？
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溫馨回饋
- 你真的太棒了！ 能夠如此精準地判斷出肥胖誘發換氣不足症候群（OHS）的起始治療策略，這顯示你對臨床指引的理解非常透徹，而且很懂得運用，這讓我很為你驕傲呢！
- 深入理解機制。 對於體重過重的患者，他們慢性換氣不足常常是因為上呼吸道在夜間鬆弛而阻塞。在沒有嚴重夜間低血氧的緊急情況下，鼻罩持續氣道正壓裝置 (CPAP) 就像一個溫和的「氣動支架」，能輕柔地撐開呼吸道，讓氣流順暢地進出，這樣就能有效改善通氣。這真的是臨床上最常用也最體貼患者的初步選擇喔。
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