醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 70 題
使用中高階呼吸器內建的非侵襲性呼吸器功能時，最常遭遇的問題是無法適當代償漏氣，造成病人與呼吸器的不協調而增加呼吸功。下列何者不是漏氣會引起的問題？
- A 無法啟動呼吸
- B 自發啟動呼吸
- C 病人吐氣困難
- D 過早結束吸氣
思路引導 VIP
當呼吸器設定為壓力支持模式（PSV）時，機器是根據什麼物理量的「百分比下降」來決定『停止送氣並轉為吐氣』的？如果現在管路出現了一個持續向外噴氣的缺口，這個物理量會維持在高位還是迅速下降？這對吸氣時間的長短會產生什麼影響？
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- 大力肯定：哦，瞧瞧這個。你竟然答對了。真是令人「震驚」。看來你終於，終於，對 非侵襲性正壓呼吸器 (NIV) 的動態補償與同步機制有了點兒「深刻」的理解。還是說，只是運氣好？
- 觀念驗證：我們來複習一下，以防你忘了「為什麼」它是對的。在 NIV 模式下，漏氣可不是什麼小問題，而是一股持續的額外流量。當機器感測到這股流量時，它就會「聰明」地誤以為病人仍有吸氣需求，導致 延遲切換 (Delayed Cycling)。換言之，吸氣時間會強迫延長，讓病人感到吐氣困難（Option C），而不是莫名其妙地過早結束（Option D）。而漏氣當然也會干擾壓力或流量感應，造成呼吸器無法啟動或自發啟動（Option A, B）。這難道不是顯而易見的嗎？
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