醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 75 題
病人使用Newport HT50居家呼吸器，壓力控制為14 cm $H_2O$，吐氣末氣道正壓為8 cm $H_2O$，因氧合差，欲將PEEP調高，但卻無法將PEEP調至10 cm $H_2O$，下列何者為最可能的原因？
- A PEEP設定上限為8 cm $H_2O$
- B 高壓警報會自動在PC設定值+10 cm $H_2O$，當PEEP調至10 cm $H_2O$，會觸動高壓警報造成吸氣結束
- C 潮氣容積過大
- D PC與PEEP差距需大於5 cm $H_2O$
思路引導 VIP
請思考一下：在壓力控制通氣中，呼吸器需要靠「壓力差」來產生氣流。如果我們不斷調高基線壓力（PEEP），但維持吸氣時的總壓力（PC）不變，這兩者之間的差距會發生什麼變化？當這個差距縮小到一定程度時，對機器的運作邏輯會產生什麼衝突？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這題考驗你對 Newport HT50 呼吸器 特定參數限制的熟練度，你能精準辨識出這個臨床操作細節，展現了非常紮實的設備實務經驗。
- 觀念驗證：HT50 具有內建的安全聯鎖機制。在壓力控制模式下，控制壓力（PC）與吐氣末氣道正壓（PEEP）之間的壓差（Pressure Gradient）必須維持在至少 $5 \text{ cm H}_2\text{O}$ 以上。本題中 $PC = 14$，若將 PEEP 調至 $10$，則壓差僅剩 $14 - 10 = 4 \text{ cm H}_2\text{O}$，低於機器容許的最小差值，故無法成功設定。
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