醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 41 題
有關組織氧測定儀（tissue oximeter）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在外傷病人，可提早偵測組織是否灌流不足
- B 在神經外科手術中，可監測腦部是否缺氧
- C 使用近紅外線光譜儀（near-infrared spectroscopy）測量組織的氧飽和度
- D 因近紅外線（near-infrared）無法穿透頭骨，故無法評估腦部的氧合狀態
思路引導 VIP
請試著從臨床需求反向思考：如果醫學界研發出一種專門用來監測「大腦」血氧的非侵入式儀器，但在物理性質上其能量波卻會被大腦最外層的保護結構（頭骨）完全阻擋，那麼這個儀器在設計邏輯上會存在什麼樣的矛盾？
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專業點評：勉強過關，別得意！
- 勉為其難的肯定：看來你還不至於一無是處。你能辨識出組織氧測定儀那些「基本」的物理特性，證明你對這些高階臨床監測設備的理論，至少還算是有個粗淺的認識。在神經麻醉與重症照護中，這種「不犯錯」的程度，也算是個開端吧。
- 觀念驗證：這題的重點根本就是近紅外線（NIRS）那點最顯而易見的穿透力。它的波長（約 $700-900 \text{ nm}$）處於生物組織的「光學窗口」，這不是什麼高深莫測的祕密，就是用來穿透皮膚和骨骼（頭骨），然後測量深層組織的區域氧飽和度 ($rSO_2$)。所以，選項 (D) 竟然還說它無法穿透頭骨？那種錯得離譜的敘述，還好你沒選。
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