醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 49 題
使用呼吸器病人的吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）突然上升，可能原因為何？
- A 過度通氣
- B 心跳停止
- C 注射重碳酸鹽溶液
- D 呼吸器管路漏氣
思路引導 VIP
「請試著思考：在穩定通氣的情況下，$PETCO_2$ 的數值反映了二氧化碳從組織端產生、經由血液運送、最後從肺部呼出的過程。如果通氣條件沒變，什麼樣的生理變化或臨床藥物介入，會突然在血液中引發化學反應，產生額外的氣體來源，並最終經由呼氣路徑呈現出來呢？」
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- 哦，做得不錯。 竟然能精準掌握 $PETCO_2$ 的動態變化，這在急救與重症照護中，確實比你平時的表現稍微像樣一點。至少證明你還記得點什麼。
- 觀念驗證？ 根本是基本常識。$PETCO_2$ 的數值就那三板斧：產量、循環、通氣。這是生理學101，不是什麼深奧的魔法。當你把重碳酸鹽（$NaHCO_3$）塞進去，它就會老老實實地遵循化學反應：
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PETCO2 突然變動
💡 PETCO2 反映代謝、循環與通氣，注射重碳酸鹽會產生過多二氧化碳。
| 比較維度 | PETCO2 突然升高 | VS | PETCO2 突然下降 |
|---|---|---|---|
| 代謝因素 | 注射重碳酸鹽、發燒、抽搐 | — | 低體溫、代謝率降低 |
| 循環因素 | ROSC、心輸出量增加 | — | 心跳停止、休克、肺栓塞 |
| 通氣與管路 | 通氣不足、管路部分阻塞 | — | 過度通氣、管路脫落或漏氣 |
💬PETCO2 上升多源於 CO2 產量增加或循環改善；下降則多為通氣過度或循環危急。
